Klinik tanımlama

Dışkıda makroskopik olarak kanın görüldüğü ishallere akut kanlı ishal denir. Kanlı ishaller dizanteriform ishal olarak da adlandırılır.

Kanlı ishal genellikle bir invaziv bağırsak enfeksiyonun göstergesidir. Gelişmekte olan ülkelerde özellikle çocuklarda kanlı ishal ciddi bir hastalık oluşturma ve ölüm nedeni olabilmektedir. En sık sorumlu bakteriyel etken Shigella türleridir. Entamoeba histolytica ise daha az sıklıkla kanlı ishal nedeni olan diğer bir önemli parazittir.

Dünya Sağlık Örgütü kanlı ishallerin kontrolünde; kapsamlı bir kaynak ayırma ve çok yönlü bir mücadele yaklaşımını desteklemektir. Her iki ajan da, başlıca suyun dışkı ile kirlenmesi sonucunda toplumda yayılma olanağı bulan mikroorganizmalar olduğundan topluma güvenli içme-kullanma suyu sağlanması bu yaklaşımın bir parçasıdır. Temel amaç ise hastalık oluşturma ve ölüm oranının düşürülmesidir. Öte yandan 1990'ların başından bu yana Shigella dysenteriae tip-1'in çoğu antibiyotiğe dirençli tiplerinin tanımlanması ile sorun bazı ülkelerde başlıca halk sağlığı problemi haline gelmiştir.

Hastalığın salgın yapabilme potansiyeli ve vaka-ölüm oranları yüksektir. İshallerden korunmada genel hijyen kuralları geçerlidir. El yıkama ve gıdalarla temas önemlidir. Gıda sektöründe çalışanlar kaynak olabilir.

Tedavide etkene yönelik antibiyoterapi uygulanır. Yaşlılarda ve küçük çocuklarda elektrolit ve sıvı dengesinin korunması önemlidir. Zaman zaman antibiyotiklere bağlı da kanlı ishal gelişebilir. Bu durumda antibiyotik tedavisi kesilip, uygun tedavi başlanılmalıdır.