Etken

Bir tubercle basili olan Mycobacterium tuberculosis. İnsanlar, M. bovis'in yol açtığı büyükbaş veremi ile de enfekte olabilirler.

Bulaşma Yolu

Enfeksiyon, genellikle insandan insana doğrudan hava yoluyla bulaşır.

Hastalığın Seyri

Mycobacterium tuberculosis'e maruz kalma enfeksiyona yol açar, fakat enfeksiyonların çoğu hastalığa yol açmaz. Enfeksiyonu kaptıktan sonra hastalığın yaşam boyu gelişmesi ihtimali % 5-10'dur. Bu oran bağışıklık sistemi baskılanması (ör: ilerlemiş HIV enfeksiyonu) gibi çeşitli faktörler ile artabilir.

En azından izoniazid ve rifampisin'e direnci olan M. tuberculosis türleri, çoklu ilaç direncini gösterir. Dirençli türler, diğer türlere göre farklı bir enfekte etme özelliğine, hastalığa yol açma olasılığına veya klinik etkilere sahip değildir. Ancak, eğer bir hastalığa neden olurlarsa, tedavi daha zor olur ve ölüm riski daha yüksektir.

Coğrafi Dağılım

Dünyanın her yerinde rastlanılabilir. Ülkeler arası enfeksiyon riski farklılık gösterir.

Yolcular için Risk

Çoğu yolcu için düşüktür. Uzun süre için yurtdışına giden kişilerin (3 aydan fazla), eğer gittikleri ülkedeki verem yaygınlığı kendi ülkelerindekinden daha fazlaysa, o ülkenin vatandaşlarına göre daha riskli bir konumda olabilir. Ziyaretin süresinin yanı sıra yaşama koşulları da enfeksiyon riskini saptamada önemlidir: Tıbbi tesisler, evsizler için sığınma evleri ve cezaevleri yüksek riske sahip mekanlardır.

Verem Aşısı

Veren (BCG) aşısının yolcular için kullanımı sınırlıdır ancak bazı durumlarda bebekler ve küçük çocuklar için tek doz olarak önerilebilir. Aşı yaptırılacaksa yolculuktan 4 hafta önce yapılmalıdır.

Önlemler

Yolcular, bildikleri verem hastalarıyla yakın temasta bulunmaktan kesinlikle kaçınmalıdır. Veremin yaygın olmadığı ülkelerde yaşayan kişilerin (ör. sağlık çalışanları, insani yardım görevlileri), verem yaygınlığının yüksek olduğu yerlerde enfeksiyona maruz kalmaları ihtimali durumunda, bu kişilere önceden bazelin tüberkülin cilt testi yapılmalı ve ülkelerine döndükten sonra da tekrar test yapılıp bu testler karşılaştırılmalıdır. Eğer, tüberkülinin ciltte yaptığı reaksiyon geçmişteki bir enfeksiyonu ortaya koyuyorsa, bu kişiye gizli enfeksiyon için tedavi uygulanmalıdır. Verem tedavisi gören bir hastanın; bulaşıcı olmadığı ve diğer kişiler için risk oluşturmadığı, tükürüğünün laboratuar analizi sonucu ile bir doktor tarafından belgelenmedikçe, kesinlikle bir yere seyahat etmesi tavsiye edilmemektedir. Hazırlanan tedavi sürecinin tamamlanmasının önemi vurgulanmalıdır.