2009 H1N1 Pandemisi (68. güncelleme)

Haftalık güncelleme

27 Eylül 2009 tarihi itibariyle Dünya genelinde 340.000’den fazla laboratuar tarafından teyit edilmiş Pandemik İnfluenza H1N1 vakası ve 4.100 ölüm vakasının meydana geldiği DSÖ’ye bildirilmiştir.

Özellikle hastalığın hafif şiddette görüldüğü ve bildirilen vaka sayılarının meydana gelen güncel vaka sayılarından belirgin bir şekilde daha az olduğu birçok ülkede vaka sayımı durdurulmuştur. DSÖ pandeminin gelişimini DSÖ Bölge Ofisleri ve üye ülkelerle sıkça yaptığı istişareler ve birçok veri kaynaklarının izlenmesi aracılığıyla takip etmektedir.

Kuzey yarımkürenin ılıman bölgelerinde İnfluenza benzeri hastalık (ILI) oranı ve aktivitesi birçok bölgede artmaya devam etmektedir. Kuzey Amerika’da salgının yayılımı coğrafi olarak geniş çapta olup salgının yayılımı artmaya devam etmektedir. ILI seviyesi artmaya devam etmektedir ve ABD’nin çoğu bölgesinde geçen 4 hafta süresince mevsimsel taban seviyesinin üzerinde kalmıştır.  Meksika’da birbirini izleyen 2 haftada (37. ve 38. hafta)  ülkenin kuzey ve kuzey batısında vakalarda görülen yüksek bir artışla beraber solunum yolu hastalıklarının görülme oranları yüksek seyretmiştir.  Avrupa, Orta Asya ve Batı Asya’da  genel İnfluenza aktivitesi alçak seviyelerde seyretmekle beraber birkaç ülkede hastalık yayılımında bir artış gözlenmiş ve bu artış diğer ülkelerde de yoğunlaşmaktadır. ILI oranları İrlanda’da, Birleşik Krallık’ın bazı bölgelerinde (Kuzey İrlanda), İsrail ve Fransa’da taban seviyesi üzerinde seyretmektedir. Ayrıca 10 farklı ülkede İnfluenza ile ilgili olarak yerel yayılım görüldüğü rapor edilmiştir. Japonya’da 33. haftadan bu yana İnfluenza aktivitesi mevsimsel epidemi eşiğinin üzerinde seyretmeyi sürdürmektedir. ILI aktivitesindeki artışa bu bölgelerin çoğunda Pandemik İnfluenza H1N1 2009’un laboratuar izolasyonlarındaki artış eşlik etmiştir.

Amerika ve Asya’nın tropikal bölgelerinde İnfluenza hastalığı yayılımı sürmekte ancak solunum yolu hastalıkları aktivitesinde eğilimde farklılıklar görülmektedir. Bununla birlikte Amerika Kıtası’nın tropikal bölgelerinde solunum yolu hastalıkları aktivitesi coğrafi olarak bölgesel ve geniş çaplı yayılım görülmektedir. Birçok ülkede (Bolivya, Brezilya, Kosta Rika, El Salvador, Panama, Paraguay ve Venezüella’da) son zamanlarda eğilimde bir gerileme rapor edilmiş ve diğer bazı ülkelerde (Kolombiya ve Küba’da) ise eğilimde bir artış rapor edilmiştir. Asya Kıtası’nın tropikal bölgelerinde yer alan Kamboçya ve Hindistan’ın bazı kesimlerinde solunum yolu hastalıkları eğilimdeki artış sürmekte olup Güneydoğu Asya’da bulunan diğer ülkelerde yayılımda bir azalma rapor edilmektedir.

Güney yarımkürenin ılıman bölgelerinde, influenza hastalığının yayılımı büyük ölçüde taban seviyeye gerilemiştir (Şili, Arjantin ve Yeni Zelanda’da) ya da influenza hastalığının yayılımı azalmaya devam etmektedir (Avustralya ve Güney Afrika’da).

Bugüne kadar analiz edilen  pandemik H1N1 2009 virüslerinin tamamı antijenik ve genetik olarak A/California/7/2009-türü pandemik virüsüyle benzeşmektedir.

Haftalık virolojik sürveyans verilerine aşağıdaki bağlantıdan ulaşabilirsiniz:

Weekly update (Virological surveillance data)

Küresel İnfluenza Sürveyans Ağı (GISN) tarafından yürütülen sistematik sürveyans, Oseltamivire direnç geliştiren Pandemik H1N1 virüsüyle ilgili sporadik olayları tespit edebilmek için DSÖ İşbirliği Merkezleri ve diğer laboratuarlar tarafından desteklenmektedir. Bugüne kadar dünya genelinde 28 tane direnç geliştiren virüs tespit edilmiş ve tanımlanmıştır. Bu virüslerin tamamı antiviral Oseltamivire direnci sağlayan aynı “H275Y mutasyonuna” sahiptir (mutasyona uğrayan virüsler Zanamivire karşı hala duyarlıdır).  Geçtiğimiz hafta süresince DSÖ’ye ilaçlara karşı dirençli yeni bir Panademik H1N1 Virüsü resmen rapor edilmemiştir. Dünya genelinde bu güne kadar 10.000’in üzerinde “Pandemik (H1N1) 2009 ile ilgili kliniksel numune (örnek ve izolat) tahlil edilmiş ve Oseltamivire karşı duyarlı oldukları tespit edilmiştir.

Niteleyici göstergeler (13 Temmuz - 20 Eylül 2009 tarihli 29. ve 38. hafta itibariyle)

Niteleyici göstergelerin izleme yaptığı alanlar: İnfluenza’nın küresel coğrafi yayılımı, Akut Nefes Yolu Hastalıklarında eğilim, Solunum Yolu Hastalıkları aktivitelerinin görülme sıklığı ve pandeminin sağlık sistemleri üzerindeki etkisi.

Human infection with pandemic (H1N1) 2009 virus: updated interim WHO guidance on global surveillance

Aşağıda yer alan haritalar 29.haftadan 38. haftaya kadar olan zaman diliminde rapor edilen niteleyici göstergeler hakkında bilgi vermektedir. Ortalama 60 ülke hakkında haftalık bilgiler mevcuttur. Bu izleme sitemi ile ilgili uygulamalar sürmekte olup bununla ilgili raporların tamamlanmasının zamanla gerçekleşeceği beklenmektedir.

Listeye ulaşmak için tıklayınız (Türkçe)

List of definitions of qualitative indicators (English)

İnfluenza aktivitesinin coğrafi yayılımı: Kronolojik Sıraya Göre Haritaları görüntülemek için tıklayınız:

Map timeline    

Önceki Haftaya Kıyasla Solunum yolu Hastalıkları Aktivitelerinde Görülen Eğilim: Kronolojik Sıraya Göre Haritaları görüntülemek için tıklayınız:

Map timeline    

Map timeline

Sağlık Sitemleri Üzerinde Görülen Etki: Kronolojik Sıraya Göre Haritaları görüntülemek için tıklayınız:

Map timeline

27 Eylül 2009 tarihi itibariyle  UST’ye taraf ülkelerce DSÖ’ye resmen bildirilen laboratuar tarafından teyit edilmiş Pandemik İnfluenza A-H1N1 vakaları.

Son web güncellenmesinden (67.güncelleme) sonra ilk pandemik H1N1 vaka/vakalarını rapor eden ülke ve deniz aşırı yönetim bölgeleri/toplulukları bulunmamaktadır.

DSÖ BÖLGELERİ