T.C. Sağlık Bakanlığı

Hudut ve Sahiller Sağlık Genel Müdürlüğü


 

HSSGM  >  DSÖ'nün 06.11.2009 tarihli hastalık duyurusu

 

 


2009 H1N1 Pandemisi (73. güncelleme)


6 Kasım 2009

Haftalık güncelleme

1 Kasım 2009 tarihi itibariyle Dünya genelinde 199’dan fazla ülkede ve deniz aşırı yönetim bölgesinde laboratuar tarafından teyit edilmiş 6.000’den fazla Pandemik İnfluenza H1N1 vakası bildirilmiştir. 

Özellikle hastalığın hafif şiddette görüldüğü ve bildirilen vaka sayılarının meydana gelen güncel vaka sayılarından belirgin bir şekilde daha az olduğu birçok ülkede vaka sayımı durdurulmuştur. DSÖ pandeminin gelişimini DSÖ Bölge Ofisleri ve üye ülkelerle sıkça yaptığı istişareler ve birçok veri kaynaklarının izlenmesi aracılığıyla takip etmektedir.

Son durum

Kuzey Amerika’da İnfluenza aktivitesinde herhangi bir pik gözlemlenmemekle birlikte influenzanın yayılımı yoğun  bir şekilde sürmektedir. İnfluenza Benzeri Hastalık (ILI) (%8) nedeniyle doktora başvuranların oranı geçtiğimiz son 6 İnfluenza dönemine oranlarına kıyasla artmıştır; solunum yolu hastalığı nedeniyle doktora başvuranlardan alınan numuneler üzerinde yapılan testler vakaların %42’sinin İnfluenza hastalığına yakalandığı ve İnfluenza olarak belirlenen vakaların %100’ünün de alt tür olarak  Pandemik A(H1N1) 2009 olduğu rapor edilmiştir. Kanada’da salgın doğuya doğru ilerlerken  ILI oranları, solunum yolu ile ilgili numunelerin influenza (+) çıkma oranları ve  eğitim tesislerinde (okullarda) meydana gelen salgın sayılarında görülen keskin artış sürmektedir. Bahar dönemi epidemisinde gözlemlenenden belirgin bir şekilde daha çok sayıda vaka Eylül ayından bu yana Meksika’da rapor edilmiştir.

Orta ve Batı Asya’da ve Avrupa’da, kış mevsimi İnfluenza döneminin sıra dışı bir şekilde erken başlangıcına işaret eden Pandemik İnfluenza aktivitesi birçok ülkede artmaya devam etmektedir. Virüsün aktif bir şekilde görülmesi solunum yolu ile ilgili numunelerde İnfluenza için yapılan testlerin aşağıdaki ülkeler için belirtilen  oranlarda pozitif çıkmıştır: Belçika’da (69%), İrlanda’da (55%), Hollanda’da (51%), Norveç’te (66%), İspanya’da (46%), İsveç’te (33%), Birleşik Krallık’ta (Kuzey İrlanda: 81%) ve Almanya’da (27%).  Ayrıca Kuzey ve Doğu Avrupa’da (Ukrayna ve Beyaz Rusya da dahil olmak üzere) ve Rusya’nın Doğusunda  İnfluenza aktivitesinin artışına ve aktif olarak yayıldığına dair kanıtlar bulunmaktadır. Ukrayna’daki son durum ile ilgili bilgi almak için aşağıdaki güncellemeye bakınız. Batı Asya ve Doğu Akdeniz Bölgesi’nde yer alan Umman ve Afganistan’da influenza aktivitesinin arttığı rapor edilmiştir.

Ukrayna’da Pandemik (H1N1) 2009 – 1. Güncelleme

Doğu Asya’da yer alan Moğolistan’da İnfluenza aktivitesinde yoğunluk ve artış devam etmektedir. Çin’de  Mevsimsel H3N2 ile Pandemik H1N1 aktivitesinin  beraber  görüldüğü bir dalgadan sonra  pandemik H1N1 aktivitesi dominant olmuş ve artmaya devam etmektedir. Kuzeyinde yer alan adalarında en çok hastalık  oranlarının görüldüğü Japonya’da Pandemik İnfluenza aktivitesindeki keskin artış sürmektedir.  Küba, Haiti ve diğer Karayip Epidemiyoloji Merkezi’nde (CAREC) yere alan ülkelerin de dahil olduğu Karayipler’in  bazı kesimlerinde aktif İnfluenza yayılımı ve Solunum yolu Hastalıkları oranlarındaki artı ş devam etmektedir.

Orta ve Güney Amerika’nın tropikal bölgelerinde yer alan çoğu ülkede İnfluenza aktivitesinde bir düşüş rapor edilmektedir.  Güney ve Güneydoğu Asya’nın tropikal bölgelerinde, Nepal, Sri Lanka ve Kamboçya hariç, çoğu ülkede genel influenza yayılımında bir düşüş rapor edilmektedir. Sahraaltı Afrika bölgesindeki İnfluenza Virüsü izolatları ağırlıklı olarak pandemik H1N1 virüsüdür ancak son haftalarda bazı H3N2 virüsleri de tespit edilmiştir. Bölgeyle ilgili medyada yer alan teyit edilmemiş haberlere göre hastalık aktivitesi son haftalarda artmıştır.      

Yeni Pandemik H1N1 2009 virüsünün görülmesinden bu yana hastalığa açık hayvanların farklı türlerinde (domuz, hindi, yaban gelinciği ve kedi) enfeksiyonlar tespit edilmiştir. Sınırlı kanıtlar bu enfeksiyonların hayvanlara virüsle enfekte olmuş insanlarla doğrudan temaları sonucunda geçtiği yönündedir. Bu  nadir görülen olayın insandan isana geçen pandeminin dinamiği üzerinde herhangi bir etkisi bulunmamaktadır.  İnsanlar arasında virüsün yayılımının artması bu virüsün benzer şekilde hayvanlara bulaşmasının da daha sık meydana gelmesine yol açmaktadır. Pandeminin epidemiyolojisi değişmediği sürece virüsün hayvanlara da bulaşması özel bir tehlike arz etmeyecektir.

Güney yarımkürenin ılıman bölgelerinde son güncellemeden bu yana küçük bir influenza aktivitesi rapor edilmiştir.

 

Haftalık virolojik sürveyans verilerine aşağıdaki bağlantıdan ulaşabilirsiniz:

Weekly update (Virological surveillance data)

* Ilıman bölgelerdeki ülkeler Yengeç Dönencesi’nin kuzeyinde ve Oğlak Dönencesi’nin güneyinde kalan ülkeler olarak tanımlanırken tropikal bölgelerdeki ülkeler ise bu iki enlem (bölge) arasında yer alan ülkeler olarak tanımlanmıştır.

Niteleyici göstergeler (13 Temmuz - 25 Ekim 2009 tarihli 29. ve 43. hafta itibariyle)

Niteleyici göstergelerin izleme yaptığı alanlar: İnfluenza’nın küresel coğrafi yayılımı, Akut Nefes Yolu Hastalıklarında eğilim, Solunum Yolu Hastalıkları aktivitelerinin görülme sıklığı ve pandeminin sağlık sistemleri üzerindeki etkisi.

Pandemik izleme ve sürveyans amaçları ve yöntemleri ile ilgili tanımları DSÖ’nün Pandemik (H1N1) Virüsüyle Enfekte Olmuş İnsanların Sürveyansıyla İlgili Güncellenmiş Geçici Kılavuzu’nda bulabilirsiniz.  DSÖ’nün, Pandemik (H1N1) Virüsüyle Enfekte Olmuş İnsanların Sürveyansıyla İlgili Geçici Kılavuzu’na aşağıdaki bağlantıdan ulaşabilirsiniz:

Human infection with pandemic (H1N1) 2009 virus: updated interim WHO guidance on global surveillance

Aşağıda yer alan haritalar 29.haftadan 43. haftaya kadar olan zaman diliminde rapor edilen niteleyici göstergeler hakkında bilgi vermektedir. Ortalama 60 ülke hakkında haftalık bilgiler mevcuttur. Bu izleme sitemi ile ilgili uygulamalar sürmekte olup bununla ilgili raporların tamamlanmasının zamanla gerçekleşeceği beklenmektedir.

Listeye ulaşmak için tıklayınız (Türkçe)

List of definitions of qualitative indicators (English)

İnfluenza aktivitesinin coğrafi yayılımı: Kronolojik Sıraya Göre Haritaları görüntülemek için tıklayınız:

Map timeline    

Önceki Haftaya Kıyasla Solunum yolu Hastalıkları Aktivitelerinde Görülen Eğilim: Kronolojik Sıraya Göre Haritaları görüntülemek için tıklayınız:

Map timeline

Akut Solunum Yolu Hastalıklarının Toplumda Görülme Sıklığı: Kronolojik Sıraya Göre Haritaları görüntülemek için tıklayınız:

Map timeline

Sağlık Sitemleri Üzerinde Görülen Etki: Kronolojik Sıraya Göre Haritaları görüntülemek için tıklayınız:

Map timeline

1 Kasım 2009 tarihi itibariyle  UST’ye taraf ülkelerce DSÖ’ye resmen bildirilen laboratuar tarafından teyit edilmiş Pandemik İnfluenza A-H1N1 vakaları.

Son web güncellenmesinden (72.güncelleme) sonra ilk pandemik H1N1 vaka/vakalarını rapor eden ülke ve deniz aşırı yönetim bölgeleri / toplulukları: Kongo.

Son web güncellenmesinden (72.güncelleme) sonra teyit edilmiş ve pandemik 2009 süresince ilk pandemik H1N1 ölüm vakasını rapor eden ülke ve deniz aşırı yönetim bölgeleri/toplulukları: Afganistan, Hırvatistan, Moğolistan, Tanzanya ve Ukrayna.

2009 H1N1 Pandemisi’nden etkilenen ülkeleri ölü sayılarının gösterildiği haritaya aşağıdaki bağlantıdan ulaşabilirsiniz.

Map of affected countries and deaths

DSÖ BÖLGELERİ

TOPLAM (1 Kasım 2009)
Vakalar *
Ölümler

Afrika Bölge Ofisi (AFRO)

14.109

76

Amerika Bölge Ofisi (AMRO)

185.067

4.399

Doğu Akdeniz Bölge Ofisi (EMRO)

22.689

137

Avrupa Bölge Ofisi (EURO)

78.000 üzeri

En az 300

Güney Doğu Asya Ofisi (SEARO)

44.147

661

Batı Pasifik Bölge Ofisi (WPRO)

138.288

498

DÜNYA GENELİ

482.300 üzeri 

En az 6.071

* ile belirlenmiş ülkelerin rapor ettikleri vaka sayıları gerçek güncel sayının altında olduğu için bu ülkelerin bireysel vakaları belirlemelerine ve bildirmelerine ihtiyaç yoktur.

 

DSÖ BÖLGELERİ

 

2007-2009 © Hudut ve Sahiller Sağlık Genel Müdürlüğü

Kemankeş Cad. Karamustafapaşa Sk. No:21 34425 Karaköy / Beyoğlu / İSTANBUL
Tel: (0212) 293 36 74 (8 hat) / Fax: (0212) 293 36 83