9 Ekim
2009
Haftalık
güncelleme
4
Ekim
2009
tarihi
itibariyle
Dünya
genelinde
375.000’den
fazla
laboratuar
tarafından
teyit
edilmiş
Pandemik
İnfluenza
H1N1
vakası
ve
4.500’den
fazla
ölüm
vakasının
meydana
geldiği
DSÖ’ye
bildirilmiştir.
Özellikle
hastalığın
hafif
şiddette
görüldüğü
ve
bildirilen
vaka
sayılarının
meydana
gelen
güncel
vaka
sayılarından
belirgin
bir
şekilde
daha az
olduğu
birçok
ülkede
vaka
sayımı
durdurulmuştur.
DSÖ
pandeminin
gelişimini
DSÖ
Bölge
Ofisleri
ve üye
ülkelerle
sıkça
yaptığı
istişareler
ve
birçok
veri
kaynaklarının
izlenmesi
aracılığıyla
takip
etmektedir.
Kuzey
yarımkürenin
ılıman
bölgelerinde
İnfluenza
virüsünün
yayılımı
ve
İnfluenza
benzeri
hastalık
(ILI)
oranı
artmaya
devam
etmekle
birlikte
bu
birçok
ülkede
sonbahar
ve kış
influenza
sezonunun
alışılmışın
dışında
erken
başladığına
işaret
etmektedir.
Kuzey
Amerika
Kıtası’nda
İnfluenza
hastalığının
coğrafi
olarak
geniş
çapta
yayıldığı
rapor
edilmiştir.
ABD
geçtiğimiz
ay ILI
aktivitesinin
mevsimsel
taban
seviyesinin
üzerinde
seyrettiğini
bildirmekte
ve
Meksika
ise
geçen 3
hafta
süresince
solunum
yolu
hastalıkları
aktivitesinde
aşırı
yoğunluk
rapor
etmektedir.
Kanada’da
genel
ILI
aktivitesi
düşük
seyretmekle
birlikte
Kanada’nın
Batı
kesiminde
odaksal
artışlar
rapor
edilmiştir.
Avrupa,
Orta
Asya ve
Batı
Asya’da
birçok
ülkede
İnfluenza
virüsünün
erken
yayılımı
artmaya
devam
etmekle
birlikte
birkaç
ülkede
yoğun
odaksal
aktivite
rapor
edilmektedir.
Birleşik
Krallık’n
bazı
bölgelerinde
(Kuzey
İrlanda
ve
İskoçya),
İrlanda
ve
İsrail’de
Ulusal
ve
bölgesel
ILI
seviyeleri
taban
seviyesinin
üzerinde
kalmıştır.
İrlanda’da
5-14 yaş
aralığındaki
çocuklar
arasında
en
yüksek
ILI
oranı
rapor
edilirken
geçen 2
hafta
için
yüksek
yoğunlukta
solunum
yolu
hastalıkları
aktivitesi
rapor
edilmiştir.
İnfluenza
virüsünün
İrlanda
ve
İsrail’deki
geniş
çaplı
yayılımının
yanı
sıra
Belçika,
Hollanda
ve
Kıbrıs
Adası’nda
da
şimdilerde
geniş
çaplı
İnfluenza
virüsü
yayılımı
rapor
edilmektedir.
Bölgedeki
en az 10
ülkede
solunum
yolu
hastalıkları
aktivitesi
eğiliminde
de artış
rapor
edilmektedir.
Japonya’da
İnfluenza
aktivitesi
özellikle
de
nüfusun
yoğun
olduğu
merkezlerde
33.
haftadan
itibaren
mevsimsel
epidemik
eşiğin
üzerinde
seyretmektedir.
Amerika
ve
Asya’nın
tropikal
bölgelerinde
İnfluenza
hastalığı
yayılımı
sürmekte
ancak
solunum
yolu
hastalıkları
aktivitesinde
eğilimde
farklılıklar
görülmektedir.
Bölgesel
İnfluenza
aktivitesinin
coğrafi
olarak
geniş
çaplı
yayılımının
devam
ettiği
Amerika
Kıtası’nın
tropikal
bölgelerinde
rapor
edilmektedir,
ancak
genel
eğilimde
bir
tutarlılık
yoktur (Karayipler’in
belli
kesimlerinde
eğilimde
bir
artış
rapor
edilirken
Orta ve
Güney
Amerika’nın
tropik
bölgelerinde
bir
düşüş
söz
konusudur).
Kolombiya,
Küba ve
El
Salvador’da
solunum
yolu
hastalıkları
aktivitesinde
yüksek
yoğunluk
rapor
edilmiş
ve
birçok
ülkede
sağlık
sistemi
üzerinde
orta
şiddette
bir etki
görülmüştür.
İki
ülkede;
Barbados
ve St.
Lucia’da
ise
sağlık
sisteminin
ciddi
şekilde
etkilendiği
rapor
edilmiştir.
Güney
ve
Güneydoğu
Asya’nın
birçok
kesiminde
İnfluenza
yayımlında
yavaşça
bir
azalma
rapor
edilmektedir.
Birçok
ülke
İnfluenza
aktivitesi
ile
ilgili
olarak
bölgesel
(Hindistan,
Bangladeş
ve
Tayland)
ya da
yerel
yayılım
(Sri
Lanka ve
Myanmar)
rapor
etmektedir.
Bölgedeki
çoğu
ülke ise
geçtiğimiz
Eylül
ayının
son
haftasından
itibaren
sağlık
sistemlerinin
İnfluenza’dan
etkilenme
seviyesinin
düşük
olduğunu
rapor
etmiştir.
Güney
yarımkürenin
ılıman
bölgelerinde
İnfluenza
yayılımı
büyük
ölçüde
gerilemiş
(Şili,
Arjantin
ve Yeni
Zelanda)
ya da
önemli
miktarda
azalmaya
devam
etmektedir
(Güney
Afrika
ve
Avustralya).
Bugüne
kadar
analiz
edilen
pandemik
H1N1
2009
virüslerinin
tamamı
antijenik
ve
genetik
olarak
A/California/7/2009-türü
pandemik
virüsüyle
benzeşmektedir.
Haftalık
virolojik
sürveyans
verilerine
aşağıdaki
bağlantıdan
ulaşabilirsiniz:
Weekly
update (Virological
surveillance
data)
Küresel
İnfluenza
Sürveyans
Ağı (GISN)
tarafından
yürütülen
sistematik
sürveyans,
Oseltamivire
direnç
geliştiren
Pandemik
H1N1
virüsüyle
ilgili
sporadik
olayları
tespit
edebilmek
için DSÖ
İşbirliği
Merkezleri
ve diğer
laboratuarlar
tarafından
desteklenmektedir.
Bugüne
kadar
dünya
genelinde
31 tane
direnç
geliştiren
virüs
tespit
edilmiş
ve
tanımlanmıştır.
Bu
virüslerin
tamamı
antiviral
Oseltamivire
direnci
sağlayan
aynı
“H275Y
mutasyonuna”
sahiptir
(mutasyona
uğrayan
virüsler
Zanamivire
karşı
hala
duyarlıdır).
Geçtiğimiz
hafta
süresince
DSÖ’ye
ilaçlara
karşı
dirençli
yeni bir
Pandemik
H1N1
Virüsü
resmen
rapor
edilmemiştir.
Dünya
genelinde
bu güne
kadar
10.000’in
üzerinde
“Pandemik
(H1N1)
2009 ile
ilgili
kliniksel
numune
(örnek
ve
izolat)
tahlil
edilmiş
ve
Oseltamivire
karşı
duyarlı
oldukları
tespit
edilmiştir.
(*)
Ilıman
bölgelerdeki
ülkeler
Yengeç
Dönencesi’nin
kuzeyinde
ve Oğlak
Dönencesi’nin
güneyinde
kalan
ülkeler
olarak
tanımlanırken
tropikal
bölgelerdeki
ülkeler
ise bu
iki
enlem
(bölge)
arasında
yer alan
ülkeler
olarak
tanımlanmıştır. |
