10 Eylül 2008

Bağdat ve Misan şehirlerinde görülen Akut Sulu İshal vakalarının Kolera olduğu 20 Ağustos 2008 tarihinde laboratuarca teyit edilmiştir. Bu vakalar 2008 yılı içerisinde görülen ilk vakalardır. 28 Ağustos 2008 tarihinde 7 vaka laboratuarca teyit edilmiş olmakla beraber bu vakalara ilave olarak 174 şüpheli kolera vakası toplam vaka sayısını 181’e çıkartmıştır (Misan’da 128 ve Bağdat’ta 53 vaka). Eylül ayının ilk haftasında salgın Bağdat’ın kuzeyinde bulunan ve bugüne kadar 116 şüpheli vakanın belirlendiği Babil kentine sıçramıştır. Kolera hastalığı 21 vakada teyit edilmiştir (Kolera hastalığına yol açan bakteri Vibrio cholera’dır).  Bugüne kadar 10 ölüm vakası gerçekleşmiştir ve bunlarda yapılan testler sonucu 3’ü Vibrio Cholera (+) olarak teyit edilmiştir.

Kolera’nın bu yıl tekrar görülmesi beklenmeyen bir olay değildi: 2007 Eylül ayında ülke büyük bir salgının etkisi altındaydı (24 ölüm vakasının da dahil olduğu toplam 4696 vaka). Salgın ağırlıklı olarak Kuzey Irak’ta meydana gelmiş olmakla beraber diğer bölgelerde de sporadik (münferit) vakalar olarak görülmüştür.

Irak Hükümeti salgına karşı multi-sektörel bir müdahale seferber etmiştir.  Özel kontrol önlemleri güçlendirilmiş ve salgından etkilenmeyen bölgelere hastalığın bulaşma riskini azaltmak için önleyici önlemler alınmıştır. Irak Sağlık Bakanlığı geçen yılın deneyimine dayanarak Dünya Sağlık Örgütü - DSÖ ile birlikte ilk Kolera vakasını tespit edebilecek, zamanında müdahaleye imkan veren ve salgının kontrol altına alınmasını kolaylaştıran bir sürveyans sistemi uygulamaya koymuştur.

Bununla birlikte Kolera’nın bulaşmasında büyük bir etken olan genel su kalitesi ve sanitasyon ülkede çok düşüktür. Deneyimler göstermiştir ki Kolera’ya karşı uzun süreli korunma güvenli-temiz suya erişime bağlıdır ve uygun sanitasyon da hastalığa maruz kalmayı ve bulaşmayı önlemektedir.  Bu nedenle su ve sanitasyon altyapısının güçlendirilmesi DSÖ ve paydaşlarının Irak’taki uzun vadeli hedefidir. Salgınların görüldüğü zamanlarda hane düzeyinde suların iyileştirilmesi, sağlık eğitimi ve uygun vaka yönetimi gibi acil önlemlerin acilen uygulaması en temel gerekliliktir. Bu doğrultuda Irak Hükümeti ailelere klor tabletleri sağlamakta ve sosyal seferberlik aktivitelerini yoğunlaştırmaktadır.

Sağlık Bakanlığının talepleri doğrultusunda DSÖ özellikle laboratuar alnında teknik destek sağlamaktadır. Sağlık Bakanlığı’nın ve DSÖ’ nün oluşturduğu ortak bir heyet kısa süre içerisinde konuşlandırılacaktır.

DSÖ Irak’ta meydana gelen Kolera Hastalığı’nın kontrol altına alınması ile ilgili olarak herhangi bir ticaret ya da seyahat  kısıtlamasına gerek olmadığını bildirmiştir. Bununla birlikte komşu ülkeler aktif sürveyans ve hazırlıkların güçlendirilmesi konusunda uyarılmıştır.