2009 H1N1 Pandemisi (65. güncelleme)

Haftalık güncelleme

Güney yarımkürenin ılıman bölgelerinde (Şili, Arjantin, Avustralya, Yeni Zelanda ve Güney Afrika) İnfluenza aktivitesinin azaldığı ya da taban seviyesine gerilediği görülmektedir.

Amerika ve Asya’nın tropikal bölgelerinde hastalık aktif olarak bulaşmaya devam etmektedir. 
Orta Amerika ve Karayipler’de yer alan birçok ülke İnfluenza aktivitesinde ikinci hafta için bir azalma olduğunu rapor etmeyi sürdürmektedirler. Bununla birlikte Güney Amerika’nın tropikal bölgelerinde yer alan ülkeler (Bolivya, Ekvador ve Venezüella gibi) solunum yolu hastalıkları seviyesinde bir artış rapor etmektedir. Asya’nın tropikal bölgelerinde ise solunum yolu hastalıkları aktivitesi coğrafi olarak bölgesel ve geniş çaplı olarak kalmakta ancak Hindistan, Bangladeş ve Kamboçya’da belirtildiği üzere genel olarak eğilim artmaktadır.

İnfluenza aktivitesi Kuzey yarımkürenin ılıman bölgelerinde değişkendir. ABD’de İnfluenza aktivitesinde bölgesel bir artış rapor edilmektedir, özellikle de Güney doğu eyaletlerinde.
Avrupa’nın çoğu bölgelerinde düşük ya da orta düzeyde solunum yolu aktivitesi rapor edilmektedir, ancak Batı Avrupa’da yer alan bölgelerde aktivitede artış rapor edilmeye başlanmıştır.  

DSÖ İşbirliği Merkezleri ve diğer laboratuarlar oseltamivire direnç geliştiren virüslerle ilgili olarak sporadik izolatlar rapor etmeyi sürdürmektedir. Bu tür 21 adet virüs izolatları dünyanın dört bir yerinde tanımlanmaktadır; tüm bu virüsler antiviral oseltamivire direnci sağlayan aynı “H275Y mutasyonuna” sahiptir (mutasyona uğrayan virüsler Zanamivire karşı hala duyarlıdır). Bunlardan 12 tanesi  hastalık görüldükten sonra uygulanan profilaksiyle ve  4 tanesi de, bağışıklığı baskı altında olan kişilere uygulanan uzun süreli oseltamivir tedavisi ile ilişkilendirilmiştir. Dünya genelinde 10.000’in üzerinde “pandemik (H1N1) 2009 virüsü izolatları” tahlil edilmiş ve oseltamivire karşı duyarlı oldukları tespit edilmiştir. DSÖ kendi ortaklarıyla söz konusu durumu yakından takip etmeye devam etmektedir ancak antiviral ilaç kullanımıyla ilgili kılavuzda bu aralar bir değişiklik yapmayacaktır.  

Bugüne kadar analiz edilen tüm pandemik H1N1 2009 virüsleri antijenik ve genetik olarak A/California/7/2009 pandemik virüsüyle benzeşmektedir. Ayrıntılı laboratuar sürveyansı için aşağıya bakınız.

Dikkate değer bir konu da, ABD Hastalıktan Korunma ve Kontrol  Merkezi’nin 18 yaş altı çocuklarda görülen 36 ölümcül pandemik influenza vakaları ile ilgili analizinde bu hafta rapor edilmiştir. Çocukların %67’sinde bir ya da birden fazla yüksek riskli tıbbi koşulların mevcut olduğu genellikle de bunların sinir-gelişimsel bozuklukların olduğu görülmüştür. Ayrıca verileri mevcut olan 23 çocuktan 10’unun aynı zamanda ikincil bir bakteriyel enfeksiyona da yakalandıklarına dair güçlü kanıtlar bulunmuştur.

Weekly update (Virological surveillance data)

Niteleyici göstergeler (13 Temmuz - 30 Ağustos 2009 tarihli 29. ve 35. hafta itibariyle)

Niteleyici göstergelerin izleme yaptığı alanlar: İnfluenza’nın küresel coğrafi yayılımı, Akut Nefes Yolu Hastalıklarında eğilim, Solunum Yolu Hastalıkları aktivitelerinin görülme sıklığı ve pandeminin sağlık sistemleri üzerindeki etkisi.

Pandemik izleme ve sürveyans amaçları ve yöntemleri ile ilgili tanımları DSÖ’nün, Pandemik (H1N1) Virüsüyle Enfekte Olmuş İnsanların Sürveyansıyla İlgili Güncellenmiş Geçici Kılavuzu’nda bulabilirsiniz. DSÖ’nün, Pandemik (H1N1) Virüsüyle Enfekte Olmuş İnsanların Sürveyansıyla İlgili Geçici Kılavuzu’na aşağıdaki bağlantıdan ulaşabilirsiniz:

Human infection with pandemic (H1N1) 2009 virus: updated interim WHO guidance on global surveillance

Aşağıda yer alan haritalar 29.haftadan 35. haftaya kadar olan zaman diliminde rapor edilen niteleyici göstergeler hakkında bilgi vermektedir. Ortalama 60 ülke hakkında haftalık bilgiler mevcuttur. Bu izleme sitemi ile ilgili uygulamalar sürmekte olup bununla ilgili raporların tamamlanmasının zamanla gerçekleşeceği beklenmektedir.

Niteleyici göstergelerin tanımlarının listesi

İnfluenza aktivitesinin coğrafi yayılımı: Kronolojik Sıraya Göre Haritaları görüntülemek için tıklayınız: Map timeline 

Önceki Haftaya Kıyasla Solunum yolu Hastalıkları Aktivitelerinde Görülen Eğilim: Kronolojik Sıraya Göre Haritaları görüntülemek için tıklayınız: Map timeline 

Akut Solunum Yolu Hastalıklarının Toplumda Görülme Sıklığı: Kronolojik Sıraya Göre Haritaları görüntülemek için tıklayınız: Map timeline 

Sağlık Sitemleri Üzerinde Görülen Etki: Kronolojik Sıraya Göre Haritaları görüntülemek için tıklayınız: Map timeline 

6 Eylül 2009 tarihi itibariyle  UST’ye taraf ülkelerce DSÖ’ye resmen bildirilen laboratuar tarafından teyit edilmiş Pandemik İnfluenza A-H1N1 vakaları.

Son internet güncellenmesinden (64. güncelleme) sonra ilk pandemik H1N1 vaka/vakalarını rapor eden ülke ve deniz aşırı yönetim bölgeleri/toplulukları (6 Eylül 2009 tarihi itibariyle)

Lesoto ve Angola.

DSÖ BÖLGELERİ