16 Ekim
2009
Haftalık
güncelleme
11
Ekim
2009
tarihi
itibariyle
Dünya
genelinde
399.232’den
fazla
laboratuar
tarafından
teyit
edilmiş
Pandemik
İnfluenza
H1N1
vakası
ve
4.735’den
fazla
ölüm
vakasının
meydana
geldiği
DSÖ’ye
bildirilmiştir.
Özellikle
hastalığın
hafif
şiddette
görüldüğü
ve
bildirilen
vaka
sayılarının
meydana
gelen
güncel
vaka
sayılarından
belirgin
bir
şekilde
daha az
olduğu
birçok
ülkede
vaka
sayımı
durdurulmuştur.
DSÖ
pandeminin
gelişimini
DSÖ
Bölge
Ofisleri
ve üye
ülkelerle
sıkça
yaptığı
istişareler
ve
birçok
veri
kaynaklarının
izlenmesi
aracılığıyla
takip
etmektedir.
Kuzey
yarımkürenin
ılıman
bölgelerinde
İnfluenza
aktivitesi
artmaya
devam
etmektedir.
Kuzey
Amerika’da
yer alan
ABD’de
ulusal
çapta
mevsimsel
taban
seviyesinin
üzerinde
bir ILI
(İnfluenza
Benzeri
Hastalık)
oranı
yaşanmakla
birlikte
klinik
laboratuar
numunelerinde
pandemik
H1N1
2009
virüsü’nün
tespit
edilme
oranı
yüksektir.
Kanada
3.
haftada
bazı
eyaletlerde
taban
seviyesinin
aşıldığını
ve ILI
oranlarında
bir
artışın
olduğunu
rapor
etmektedir.
Meksika
da
ülkenin
bazı
bölgelerinde
hastalığın
yoğun
olarak
görüldüğünü
ve
aktif
bulaşmanın
olduğunu
rapor
etmektedir.
Batı
Avrupa
ve Kuzey
Asya’da
yüksek
ILI
oranları
görülmekte
ve bu
oran
bazı
ülkelerde
taban
seviyesi
üzerinde
seyretmektedir
ancak
hastalık
aktivitesi
Kuzey
Amerika’da
olduğu
gibi
geniş
çaplı
değildir.
Çin’de
tespit
edilen
influenza
virüslerin
yarısına
yakını
mevsimsel
A(H3N2)
virüsüdür
ki
mevsimsel
virüs
Pandemik
H1N1
2009
virüsünden
önce
görülmüştür
ve
Pandemik
H1N1
2009 ile
birlikte
görülmektedir.
Tropikal
bölgelerde
hastalık
yayılımı
durumunda
farklılıklar
devam
etmektedir;
bazı
ülkelerde
hastalık
yayılımı
pik
yapmış
ve
düşmekte
iken,
diğer
ülkeler
de ise
hastalık
yayılımında
bir
artış
yaşanmaktadır.
Amerika
Kıtası’nın
tropikal
bölgelerinde;
Karayip
Adası’nda
yaşayan
birçok
ulus
Hastalık
oranlarında
bir
artış
rapor
etmekte
iken
Brezilya,
Kosta
Rika ve
Amerika
Kıtası’ndaki
diğer
ülkelerde
hastalık
oranı
azalmaktadır.
Güney
Asya’da
bulunan
ülkelerin
çoğu
hastalık
oranlarında
bir
düşüş
rapor
etmektedir.
Güney
yarımkürenin
ılıman
bölgelerinde
İnfluenza
oranı
taban
seviyesinin
altına
inmiştir
ve çok
az
sayıda
pandemik
H1N1
2009
virüsü
tespit
edildiği
rapor
edilmiştir.
Bu
hafta
yayınlanan
ilgi
çekici
makalelerde
pandemik
influenzaya
yakalanmış
hastalığı
şiddetli
geçiren
3 farklı
grubun
Kanada,
Meksika,
Avustralya
ve Yeni
Zelanda’da
görüldüğü
rapor
edilmektedir.
Hastalarla
ilgili
aşağıdakileri
de
içeren
birçok
gözlemler
yapılmıştır:
-
Hastalığı
şiddetli
geçiren
ve
yoğun
bakıma
ihtiyaç
duyan
hastaların
önemli
bir
oranında
predispozan
koşullar
yoktu.
Araştırmalar
hastalıkla
ilgili
koşulları
farklı
kategorize
ettiği
için
rakamlar
doğrudan
karşılaştırılamayabilir
ama
Avustralya
ve
Yeni
Zelanda’da
yoğun
bakım
ünitesinde
yatan
hastaların
neredeyse
1/3’ünde
predispozan
koşullar
mevcut
değildir.
Kanada’da
yoğun
bakım
ünitelerinde
tedavi
gören
hastaların
%98’inde
eş
zamanlı
seyreden
ve
bu
raporda
yer
alan
hipertansiyon,
sigara
kullanımı
ve
madde
kötüye
kullanımı
gibi
koşullar
mevcuttur
ancak
yoğun
bakım
ünitelerinde
tedavi
gören
hastalarda
eş
zamanlı
görülen
koşulların
sadece
sadece
%30’u
“daha
önemli”
olarak
nitelendirilmektedir.
Meksika’da
durumu
kritik
olan
hastaların
%84’ü
raporda
belirtilen
hipetansiyon,
sigara
kullanımı
ve
hiperlipidemi
gibi
koşullar
ciddi
influenza
hastalığına
yol
açacak
risk
faktörleri
olarak
görülmemektedir.
Söz
konusu
hastaların
oluşturduğu
3
grup
da
sağlıklı
insanlarda
görülen
ciddi
vakaların
sayısından
etkilenmiştir.
-
Avustralya
ve
Yeni
Zelanda’daki
araştırmacılar
ciddi
hastalıkların
gelişebilmesi
tehlikesinin
1
yaşın
altındaki
çocuklarda
en
yüksek
olduğu
tekrar
doğrulamışlardır.
Yoğun
bakım
ünitesinde
tedavi
gören
hastaların
ortalama
yaşları:
Kanada’da
32,
Avustralya/Yeni
Zelanda’da
40
ve
Meksika’da
44’dür.
-
Avustralya
ve
Yeni
Zelanda’da
yapılan
bir
çalışma
pandemi
süresince
meydana
gelen
viral
zatürree
nedeniyle
yoğun
bakım
ünitelerindeki
yataklara
olan
ihtiyacının
bir
önceki
influenza
sezonundan
daha
fazla
olduğunu
göstermiştir.
Kanada’daki
çalışma
Winnipeg
ve
Manitoba’da
bulunan
yoğun
bakım
üniteleri
salgının
pik
yaptığı
sırada
“ciddi
şekilde
zorlandığını”
ve
tüm
bölgesel
yoğun
bakım
ünitelerdeki
yatakların
dolu
olduğunu
rapor
etmiştir.
Bugüne
kadar
analiz
edilen
pandemik
H1N1
2009
virüslerinin
tamamı
antijenik
ve
genetik
olarak
A/California/7/2009-türü
pandemik
virüsüyle
benzeşmektedir.
Küresel
İnfluenza
Sürveyans
Ağı (GISN)
tarafından
yürütülen
sistematik
sürveyansı
antiviral
Oseltamivir’e
direnç
gösteren
sporadik
H1N1
pandemi
virüslerini
tespit
etmeyi
sürdürmektedir.
Haftalık
virolojik
sürveyans
verilerine
aşağıdaki
bağlantıdan
ulaşabilirsiniz:
Weekly
update
(Virological
surveillance
data)
*
Ilıman
bölgelerdeki
ülkeler
Yengeç
Dönencesi’nin
kuzeyinde
ve Oğlak
Dönencesi’nin
güneyinde
kalan
ülkeler
olarak
tanımlanırken
tropikal
bölgelerdeki
ülkeler
ise bu
iki
enlem
(bölge)
arasında
yer alan
ülkeler
olarak
tanımlanmıştır. |
