2009 H1N1 Pandemisi (75. güncelleme)

Haftalık güncelleme

15 Kasım 2009 tarihi itibariyle Dünya genelinde 206’dan fazla ülke ve deniz aşırı yönetim bölgesinde laboratuar tarafından teyit edilmiş 6770’den fazla ölüm vakasının meydana geldiği rapor edilmiştir.  

Son durum

Durum son güncellemeden bu yana pek değişmemiştir. Kuzey yarımkürenin ılıman bölgelerinde erken başlayan kış influenza sezonu Kuzey Amerika’nın bazı bölgelerinde ve Avrupa’nın büyük kısmında yoğunlaşmaya devam etmektedir. Bununla birlikte Kuzey Amerika’nın bazı bölgelerinde hastalık aktivitesinde pik olduğuna dair ilk işaretler bulunmaktadır.   

ABD’de İnfluenza yayılımı aktif ve coğrafi olarak geniş çaplı olmakla birlikte Kuzeydoğu Amerika hariç diğer tüm bölgelerde hastalık aktivitesi pik yapmıştır. Kanada’da İnfluenza yayılımı, hastalık aktivitesinde pik görülmemekle birlikte, yoğunlaşmayı sürdürmektedir; 5-19 yaş aralığındaki çocuklarda en çok rastlanılan ILI (influenza benzeri hastalık) oranı son 12 influenza sezonunda gözlenen ortalama oranı önemli bir şekilde aşmıştır.    

Avrupa’da kıtanın büyük bir kısmında Pandemik İnfluenza Virüsü’nün geniş çaplı ve artan yayılımı gözlenmiştir ancak virüsün dolaşımının en yoğun olduğu yerler Avrupa’nın Kuzeyi, Doğusu ve Güneydoğusudur. Yoğun bir yayılımın meydana gelmesinin ardından Batı Avrupa’da yer İzlanda, İrlanda, Birleşik Krallık (Kuzey İrlanda) ve Belçika gibi ülkelerin yer aldığı birkaç ülkede virüsün yayılımı pik yapmış gibi görünmektedir. Daha doğuda yer alan birkaç ülkede ILI oranlarında (Sırbistan, Moldova, Norveç, Litvanya ve Gürcistan) ya da ARI (akut solunum yolu infeksiyonu) oranlarında (Beyaz Rusya, Bulgaristan, Romanya ve Ukrayna) keskin artışlar olmuştur. Kuzey ve Güneydoğu Avrupa'da sağlık sistemleri üzerinde orta ya da daha şiddetli bir etki görüldüğü rapor edilmiştir.   20 ülkeden fazla ülkede solunum yolu numuneleri üzerinde yapılan testlerin %20’sinden fazlası İnfluenza pozitif çıkmıştır ve İnfluenza olarak belirlenen numunelerin de %50’si  İspanya, Portekiz, Estonya, Slovenya, Slovakya, Moldova, Bosna Hersek, Yunanistan, Norveç, Finlandiya, Danimarka, Belçika, İzlanda ve İrlanda’da orijinlidir. Avrupa’da İnfluenza A alt türüne ait olduğu belirlenen virüslerin %99’u Pandemik H1N1 2009’dur.

Orta ve Batı Asya’da bir çok ülkede hastalık aktivitesi artmakta ve pandemik İnfluenza Virüsünün izolasyonlarının rapor edilmesine devam edilmektedir. Kazakistan’da solunum yolu hastalıklarında yüksek yoğunlukla birlikte hastalık eğiliminde artış rapor edilmiştir.  Özbekistan ve Afganistan'ın bazı bölgelerinde (özellikle de başkent, Güney ve Kuzeydoğu bölgelerinde) ILI ve ARI oranlarında yakın zamanlarda artışlar gözlenmiştir. İsrail’de ILI oranlarında ve Pandemik Virüsün tespit edilmesi oranlarında yakın zamanlarda keskin artışların görüldüğü rapor edilmiştir.   

Doğu Asya’da İnfluenza yayılımı aktif olarak kalmıştır. Moğolistan’da yoğun İnfluenza aktivitesi sürmekle birlikte ülkede sağlık sitemi üzerinde ciddi etkileri olmuştur: bununla birlikte hastalık aktivitesi son 1-2 hafta içerisinde pik yapmıştır. Japonya’da İnfluenza aktivitesi yüksekmiş ancak ulusal çapta stabildir ve meskun ketsel alanlarda yavaşça azalabilir. Çin’de ve Güneydoğu Asya’da Mevsimsel İnfluenza oranları Pandemik İnfluenza H1N1 oranlarına kıyasla düşmesine rağmen az sayıda Mevsimsel H3N2 ve H1N1 İnfluenza virüsleri görülmeye devam etmektedir.

Amerika ve Asya’nın tropikal bölgelerinde İnfluenza yayılımı yoğunluğu değişiklik göstermektedir.  Orta ve Güney Amerika’nın tropikal bölgelerinde yer alan birçok ülkede, Peru ve Kolombiya hariç, İnfluenza aktivitesi azalmaktadır. Karayip Epidemiyoloji Merkezi (CAREC) Ülkeleri’nde, yakın zamanda hastalık aktivitesinde görülen pikten sonra,  son 3-4 haftada ARI oranlarında bir gerileme olmuştur.

Güney ve güneydoğu Asya’nın tropikal bölgelerinde yer alan çoğu bölgede, Sri Lanka hariç, genel hastalık yayılımı azalmaya devam etmektedir. Hong Kong Özel Yönetim Bölgesi’nde Pandemik İnfluenza’nın baskın olduğu Eylül ve Ekim aylarında gerçekleşen bir dalgadan sonra ILI oranları taban seviyeye gerilemiştir.  

Güney yarımkürenin ılıman bölgelerinde küçük bir İnfluenza aktivitesi görüldüğü rapor edilmiştir.

13 November 2009, vol. 84, 46 (pp 477–484)

Haftalık virolojik sürveyans verilerine aşağıdaki bağlantıdan ulaşabilirsiniz:

Weekly update (Virological surveillance data)  

* Ilıman bölgelerdeki ülkeler Yengeç Dönencesi’nin kuzeyinde ve Oğlak Dönencesi’nin güneyinde kalan ülkeler olarak tanımlanırken tropikal bölgelerdeki ülkeler ise bu iki enlem (bölge) arasında yer alan ülkeler olarak tanımlanmıştır.

Niteleyici göstergeler (13 Temmuz - 8 Kasım 2009 tarihli 29. ve 45. hafta itibariyle)

Niteleyici göstergelerin izleme yaptığı alanlar: İnfluenza’nın küresel coğrafi yayılımı, Akut Nefes Yolu Hastalıklarında eğilim, Solunum Yolu Hastalıkları aktivitelerinin görülme sıklığı ve pandeminin sağlık sistemleri üzerindeki etkisi.

Pandemik izleme ve sürveyans amaçları ve yöntemleri ile ilgili tanımları DSÖ’nün Pandemik (H1N1) Virüsüyle Enfekte Olmuş İnsanların Sürveyansıyla İlgili Güncellenmiş Geçici Kılavuzu’nda bulabilirsiniz.  DSÖ’nün, Pandemik (H1N1) Virüsüyle Enfekte Olmuş İnsanların Sürveyansıyla İlgili Geçici Kılavuzu’na aşağıdaki bağlantıdan ulaşabilirsiniz:

Human infection with pandemic (H1N1) 2009 virus: updated interim WHO guidance on global surveillance

Aşağıda yer alan haritalar rapor edilen niteleyici göstergeler hakkında bilgi vermektedir. Ortalama 60 ülke hakkında haftalık bilgiler mevcuttur. Bu izleme sitemi ile ilgili uygulamalar sürmekte olup bununla ilgili raporların tamamlanmasının zamanla gerçekleşeceği beklenmektedir.

Listeye ulaşmak için tıklayınız (Türkçe)

List of definitions of qualitative indicators (English)

İnfluenza aktivitesinin coğrafi yayılımı: Kronolojik Sıraya Göre Haritaları görüntülemek için tıklayınız:

Map timeline    

Map timeline

Sağlık Sitemleri Üzerinde Görülen Etki: Kronolojik Sıraya Göre Haritaları görüntülemek için tıklayınız:

Map timeline

15 Kasım 2009 tarihi itibariyle UST’ye taraf ülkelerce DSÖ’ye resmen bildirilen laboratuar tarafından teyit edilmiş Pandemik İnfluenza A-H1N1 vakaları.

Son web güncellenmesinden (74.güncelleme) sonra ilk pandemik H1N1 vaka/vakalarını rapor eden ülke ve deniz aşırı yönetim bölgeleri / toplulukları bulunmamaktadır.

(*) ile belirlenmiş ülkelerin rapor ettikleri vaka sayıları gerçek güncel sayının altında olduğu için bu ülkelerin bireysel vakaları belirlemelerine ve bildirmelerine ihtiyaç yoktur.

(**)  Bu bölgelerdeki toplam vaka sayısı bildirilmemektedir.

DSÖ BÖLGELERİ