22 Şubat 2008

Epidemiyolojik Durum: 2008 Yılı İçerisinde Bugüne Kadar Meydana Gelen Menenjit Aktivitelerinin Düşük Seviyede Olduğu Görülmüştür.

Ouagadougou’da bulunan DSÖ Çoklu Hastalık Sürveyans Merkezi (MDSC-Burkina Faso) Afrika Menenjit Kuşağı’ndaki durumu epidemik dönem boyunca ve özellikle genişletilmiş sürveyans kapsamında bulunan 13 ülkedeki hastalık durumunu izlemektedir (genişletilmiş sürveyans kapsamındaki ülkeler: Benin, Burkina Faso, Kamerun, Orta Afrika Cumhuriyeti, Çat, Fildişi Sahilleri, Kongo Demokratik Cumhuriyeti, Etiyopya, Gana, Mali Nijer, Nijerya ve Togo).

Bu ülkelerle ilgili ilk raporlar 1 Ocak ile 10 Şubat 2008 tarihleri arasında toplam 2.312 vakanın  (324 ölüm vakası da dahil) meydana geldiğini bildirmiştir. Bu rakamın, 2007 yılının ilk 6 haftalık periyodunda meydana gelen vaka (3.274 vaka, 413 ölüm vakası) sayısından %29 daha az olması 2008 yılında bugüne kadar meydana gelen menenjit aktivitelerinin düşük düzeyde kaldığını göstermektedir.

Çoklu Hastalık Sürveyans Merkezi (MDSC)’ne rapor edilen vakaların meydana geldiği ülkelerden; Burkina Faso, Orta Afrika Cumhuriyeti ve Demokratik Kongo Cumhuriyeti’nden sezon başlangıcından bu yana salgınlar rapor edilmektedir. Benin, Fildişi Sahilleri, Etiyopya, Gana, Mali, Nijer, Nijerya ve Togo gibi ülkelerde ise bölgesel anlamda epidemik düzeye ulaşmayan menenjit aktiviteleri rapor edilmektedir.

Salgından en çok etkilenen ülke olan Burkina Faso’da  1 Ocak ile 10 Şubat 2008 tarihleri arasında 204 ölüm vakasının da dahil olduğu (vaka ölüm oranı %14,3) toplam 1.422 menenjit vakası rapor edilmiştir. Bu vakalar, 2008 yılı içerisinde MDSC’ye rapor edilen vakaların %61’ini temsil etmektedir ( buna karşın 2007 yılının aynı periyodunda  bu oran %64’dür).

Mangodara ve Sapouy bölgelerinde hastalığa sebebiyet veren ajan olarak Neisseria meningitidis A (Nm A) tanımlanmıştır. Bu bölgelerde olduğu gibi Gaoua’da da 2-29 yaş aralığında bulunan nüfusu hedefleyen aşılama çalışmaları yürütülmüştür. Fildişi Sahilleri’nde Mangodara’ya komşu bölgedeki durumla ilgili olarak sınır ötesi bir değerlendirme yapılmıştır.    Bununla birlikte Burkina Faso’da epidemiyolojik temayül geçen yılla benzerlik göstermektedir. 2007 yılının ilk 6 haftasında, 2008 yılına oranla, daha fazla vaka rapor edildiği gibi aynı zamanda daha fazla bölgede epidemiyolojik eşik aşılmıştır (2008 yılında 2 bölgede epidemiyolojik eşik aşılmış olmasına karşın 2007 yılında 8 bölgede).

Orta Afrika Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı Nana-Gribizi’nin kuzeyinde bulunan ve epidemik eşiğe ulaşan bazı ilçelerde toplu aşılama kampanyaları başlatmaktadır. İlk 6 haftanın sonunda 5 ölüm vakasını da içeren toplam 45 vaka rapor edilmiş olup patojen olarak Nm A tanımlanmıştır. DSÖ ve Uluslararası Koordinasyon Grubu (ICG)’nun dahil olduğu uluslar arası ortaklar  aşılama kampanyalarına destek sağlamaktadır. 

Demokratik Kongo Cumhuriyeti’nde, 1 Ocak ile 10 Şubat 2008 tarihleri arasında 17 ölüm vakasını da (%10.2) içeren toplam 167 vakanın rapor edildiği ve Uganda’nın Arua bölgesine komşu olan Aru bölgesiyle ilgili olarak bir durum değerlendirmesi yapılmıştır. Salgından en çok etkilenen sağlık bölgeleri Laybo, Ariwara ve Aungba sağlık bölgeleridir. Ayrıca Aru bölgesinde 2007 yılı başlarında da bir salgın meydana gelmiştir.

 

Menenjit Kuşağında Bulunan Diğer Ülkelerdeki Durum  

Awerial, Bor, Jur River ve Torit illerinin içinde bulunduğu şüpheli vakaların rapor edildiği Sudan’ın güneyindeki bölgelerde durum değerlendirilmesi yapılmıştır.  

Uganda’nın West Nile bölgesinde bulunan Arua’da 13 Aralık 2007 ile 28 Ocak 2008 tarihleri arasında meydana gelen 17 ölüm vakasını (vaka ölüm oranı %4.5) içeren toplam 380 vaka rapor edilmiştir. 4. haftada yürütülen aşılama kampanyasından sonra haftalık vaka sayısında büyük bir düşüş gözlemlenmiştir.

Eritre, Gine, Gambia, Kenya, Moritanya ve Senegal ülkelerinin bulunduğu Menenjit kuşağındaki  diğer ülkelerden herhangi bir şüpheli vaka rapor edilmemiştir.

 

Uluslararası Koordinasyon Grubu (ICG) Aracılığıyla Aşı Temini

ICG, 2008 yılına kadar, Orta Afrika Cumhuriyeti’nde yürütülen aşı kampanyalarında kullanılmak üzere 40.000 doz aşı, enjeksiyon materyali ve tıbbi atık kutuları tedarik etmiştir.

Bu menejit döneminde salgınlara yanıt verebilmek için hazır bulunan ICG aşı stoku 7 milyon doz bivalent polisakkarit  aşısı (A/C) ve 3.3 milyon doz trivalent polisakkarit  aşısından (A/C/W 135) oluşmaktadır.