2009 H1N1 Pandemisi (80. güncelleme)

Haftalık güncelleme

20 Aralık 2009 tarihi itibariyle Dünya genelinde 208’den fazla ülke ve deniz aşırı yönetim bölgesinde 11.516’dan fazla ölüm vakasının da dahil olduğu laboratuar tarafından teyit edilmiş Pandemik İnfluenza H1N1 vakalarının meydana geldiği rapor edilmiştir.  

Son durum

Kuzey yarımkürenin ılıman bölgelerinde * Pandemik İnfluenzanın yayılımı geniş çaplı olarak sürmektedir bununla birlikte hastalık aktivitesi yakın zamanda Kuzey yarım kürenin büyük bir kısmında pik yapmıştır. ya da pik dönemini geride bırakmıştır. Güneydoğu Avrupa, Orta Avrupa, Güney Asya ve Orta Asya’da hastalıktan geç etkilenen bölgelerde İnfluenza aktivitesindeki artış sürmektedir.

ABD ve Kanada’da  İnfluenza yayılımı aktif olarak sürmekte ancak genel ILI oranları ** ABD’de neredeyse mevsimsel taban seviyesine gerilemiş ve Kanada’da ise taban seviyesinin altında kalmıştır.

ABD’de Pnömoni ve İnfluenza kaynaklı ölüm oranları geçtiğimiz 11 hafta içinde epidemik eşiğin üzerinde kalmıştır; bununla birlikte laboratuar tarafından teyit edilmiş hastaneye kaldırılan kişi ve ölüm sayısında 6 hafta önceki pikten sonra azalmıştır.  Kanada’da ILI oranları, salgın sayısı ve alınan numunelerde yapılan testlerin İnfluenza pozitif (+) çıkma oranları 6 hafta önceki pikten sonra  gerilemiştir.   

Kuzey yarımkürede kış sezonunu atlatan ülkelerde hastalık yayılımının, ölüm oranlarında ifade edildiği gibi, Güney yarımkürede kış sezonunda görülen oranlarla aynı olduğunu yapılan ilk analizler göstermektedir. Bu da Pandeminin genel olarak şiddetinde bir değişikliğin olmadığını bununla birlikte Kuzey yarımküredeki ılıman ülkelerde kış sezonu boyunca enfekte olmuş kişi sayısı yaz sezonuyla karşılaştıracak olunursa daha fazladır. Kanada’da hastaneye kaldırılan kişilerin ortalama %53’ünün mevcut bir rahatsızlığı bulunmakla birlikte bunlar mevcut herhangi bir rahatsızlığı bulunmayan kişilere kıyasla yaşça daha büyük kişilerdir ve bu kişilerin hastanede tedavi görme ve ölüm olasılıkları yüksektir.  Kanada’da kış mevsimi boyunca İnfluenza nedeniyle hastanede tedavi altına alınan kişilerin sayısı yaz mevsimiyle karşılaştırıldığında kış mevsiminde hastanede tedavi görenlerin küçük bir bölümünü ülkedeki yerliler oluşturmaktadır (%3,9’a karşı  %20,3).       

Avrupa’da Pandemik İnfluenza Virüsü’nün yayılımı tüm kıtada geniş çaplı ve aktif olarak sürdüğü gözlenmiştir bununla birlikte İnfluenza aktivitesi ülkelerin çoğunda yakında zamanda pik yapmış gibi görünmektedir. En az 10 ülkede alınan solunum yolu numunelerinin üzerinde yapılan testlerin %30 ya da daha fazlası İnfluenza pozitif (+) çıkmıştır. Avrupa’da İnfluenza olarak belirlenen virüslerin %98’inden fazlası Pandemik İnfluenza A H1N1 Virüsü çıkmıştır bununla birlikte tespit edilen mevsimsel influenza virüslerinin (H1N1, H3N2 ve tip B) oranları düşük seviyelerde seyretmektedir. Bazı ülkelerde (Sırbistan, Ukrayna, Gürcistan ve Türkiye’de) hastalık aktivitesinde tekrar bir canlanma yaşanırken bazı ülkelerde (Macaristan ve Karadağ) yüksek hastalık aktivitesi yaşanmakta ve hastalık aktivitesi pik yapmaktadır. Batı Avrupa’da hastalıktan daha önce etkilenen bölgelerde (Belçika, Hollanda, İrlanda ve İzlanda) Ilı oranları taban seviyeye yaklaşmış ve hastalık aktivitesindeki düşüş geçen ay içinde Kuzey Avrupa’nın büyük bir kısmında gözlenmiştir. İnfluenza Virüsü yayılımının yakın zamanda en aktif olduğu Orta ve Güney Avrupa’da hastalık aktivitesi  bir çok yerde ( Arnavutluk, Çek Cumhuriyeti ve Estonya’da) ya yüksek bir seviyeye çıkmış ya da (Avusturya, Almanya, Polonya, Litvanya, Hırvatistan, Slovakya ve Yunanistan’da)  gerilemeye başlamıştır.   Daha doğuda, İnfluenza aktivitesinde farlılıklar gözlenmektedir. Rusya Federasyonu ARİ oranlarında 3 hafta önce yaşanan pikten sonra ARI oranlarında istikrarlı bir gerileme rapor ederken diğer bazı ülkeler ( Ukrayna ve Gürcistan) ise ILI/ARI oranlarında bir artış rapor etmektedir.  Avrupa’da en yüksek ILI oranları 0-4 yaş çocuklarda (15 ülkede) ve 5-14 yaş çocuklarda (18 ülkede) görülmüştür. Avrupa’da geçtiğimiz 6 hafta içinde bazı ülkelerde ufak çocuklar arasında kısmen ILI aktivitesi olarak değerlendirilen Respiratuar Sinsiyal Virüs (RSV) hastalığının görülmesinde bir artış olmuştur. 

Mevcut sınırlı veriler Batı ve Orta Asya’da İnfluenza Virüsü’nün yayılımının bölgede aktif olarak sürdüğünü göstermektedir bununla birlikte hastalık eğiliminde farklılıklar devam etmektedir. Bir ay önce hastalık aktivitesinde yaşanan pikten sonra İsrail ve Umman’da solunum yolu hastalıkları aktivitesinde bir gerileme rapor edilirken Kazakistan ve Mısır’da solunum yolu hastalıkları aktivitesindeki artış sürmektedir.    

Doğu Asya’da durum son haftayla aynıdır; İnfluenza yayılımı aktif olarak sürmekle birlikte genel olarak bir düşüş gözlenmektedir. Japonya, Kuzey ve Güney Çin, Tayvan ve Moğolistan’da İnfluenza/ILI aktivitesi yakın zamanda pik yapmış ve aktivitede yaşanan gerileme sürmektedir.

Güney Asya’da İnfluenza aktivitesi Kuzey Hindistan, Nepal ve Sri Lanka’da artmaya devam etmektedir.     

Orta Amerika ve Güney Amerika’nın tropikal bölgelerinde ve Karayipler’de İnfluenza yayılımı geniş çaplı olarak devam etmektedir ancak genel olarak hastalık aktivitesinde ya bir gerileme yaşanmış ya da mevcut durum, solunum yolu hastalıkları aktivitesinin arttığı rapor edilen Barbados ve Ekvator hariç,  bölgenin genelinde değişmemiştir.   

Küresel İnfluenza Sürveyans Ağı- GISN içlerinde yayılmaya devam eden ya da yayılma potansiyeli olan Pandemik, Mevsimsel ve diğer İnfluenza virüslerinin de yer aldığı İnfluenza virüslerinin küresel dolaşımını takip etmeyi sürdürmektedir. Virolojik sürveyans ve antivirallere karşı direnç hakkında daha fazla bilgi almak için aşağıdaki Haftalık Virolojik Sürveyans Güncellemesi’ne bakınız:

Weekly update (Virological surveillance data)     

* Ilıman bölgelerdeki ülkeler Yengeç Dönencesi’nin kuzeyinde ve Oğlak Dönencesi’nin güneyinde kalan ülkeler olarak tanımlanırken tropikal bölgelerdeki ülkeler ise bu iki enlem (bölge) arasında yer alan ülkeler olarak tanımlanmıştır.

Niteleyici göstergeler (13 Temmuz - 13 Aralık 2009 tarihli 29. ve 50. hafta itibariyle)

Niteleyici göstergelerin izleme yaptığı alanlar: İnfluenza’nın küresel coğrafi yayılımı, Akut Nefes Yolu Hastalıklarında eğilim, Solunum Yolu Hastalıkları aktivitelerinin görülme sıklığı ve pandeminin sağlık sistemleri üzerindeki etkisi.

Human infection with pandemic (H1N1) 2009 virus: updated interim WHO guidance on global surveillance

Aşağıda yer alan haritalar rapor edilen niteleyici göstergeler hakkında bilgi vermektedir. Ortalama 60 ülke hakkında haftalık bilgiler mevcuttur. Bu izleme sitemi ile ilgili uygulamalar sürmekte olup bununla ilgili raporların tamamlanmasının zamanla gerçekleşeceği beklenmektedir.

Listeye ulaşmak için tıklayınız (Türkçe)

List of definitions of qualitative indicators (English)

İnfluenza aktivitesinin coğrafi yayılımı: Kronolojik Sıraya Göre Haritaları görüntülemek için tıklayınız:

Map timeline    

Map timeline

Sağlık Sitemleri Üzerinde Görülen Etki: Kronolojik Sıraya Göre Haritaları görüntülemek için tıklayınız:

Map timeline

20 Aralık 2009 tarihi itibariyle UST’ye taraf ülkelerce DSÖ’ye resmen bildirilen laboratuar tarafından teyit edilmiş Pandemik İnfluenza A-H1N1 vakaları.

Son web güncellenmesinden (79.güncelleme) sonra ilk pandemik H1N1 vaka/vakalarını rapor eden ülke ve deniz aşırı yönetim bölgeleri / toplulukları bulunmaktadır.

DSÖ BÖLGELERİ