25 Eylül
2009
Haftalık
güncelleme
20
Eylül
2009
tarihi
itibariyle
191 ülke
ve
yönetim
bölgesinde
300.000’den
fazla
laboratuar
tarafından
teyit
edilmiş
Pandemik
İnfluenza
H1N1
vakası
ve 3.971
ölüm
vakasının
meydana
geldiği
DSÖ’ye
bildirilmiştir.
Özellikle
hastalığın
hafif
şiddette
görüldüğü,
bildirilen
vaka
sayılarının
meydana
gelen
güncel
vaka
sayılarından
belirgin
bir
şekilde
daha az
olduğu
ve
sayıları
gitgide
artan
birçok
ülkede
vaka
sayımı
durdurulmuştur.
Vaka
sayıları
gerçek
vaka
sayılarını
yansıtmadığından
DSÖ
Pandemi’nin
gelişimini
DSÖ
Bölge
Ofisleri
ve üye
ülkelerle
sıkça
yaptığı
istişareler
ve
birçok
veri
kaynaklarının
izlenmesi
aracılığıyla
takip
etmektedir.
Kuzey
yarımkürenin
ılıman
bölgelerinde
İnfluenza
benzeri
hastalık
(ILI)
aktivitesi
birçok
bölgede
artmaya
devam
etmektedir.
Kuzey
Amerika’da
yer alan
ABD son
2-3
hafta
içerisinde
ilk
olarak
ülkenin
güneydoğusunda
ancak
şimdilerde
ise orta
batının
yukarısında
ve
kuzeydoğuda
hastalık
aktivitesinde
mevsimsel
taban
seviyesinin
üzerinde
bir
artışın
sürdüğünü
rapor
etmiştir.
Avrupa,
Orta
Asya ve
Batı
Asya’da;
Birleşik
Krallık
ILI
aktivitesinde
Kuzey
İrlanda
ve
İskoçya’da
bir
artışın
olduğunu
ve
Hollanda,
Fransa,
İrlanda
ve
İsrail
mevsimsel
taban
seviyesinin
üzerinde
değerler
bildirmektedir.
Japonya’da
İnfluenza
aktivitesi
mevsimsel
eşiğin
hafif
üzerinde
seyretmektedir.
ILI
aktivitesindeki
artışa
bu
bölgelerin
çoğunda
Pandemik
İnfluenza
H1N1
2009’un
laboratuar
izolasyonlarındaki
artış
eşlik
etmiştir.
Amerika
ve
Asya’nın
tropikal
bölgelerinde
İnfluenza
aktivitesinde
görülen
farklılıklar
devam
etmektedir.
Bangladeş,
Kamboçya
ve
Hindistan’ın
bazı
bölümlerinde
İnfluenza
hastalığının
yayılması
aktif
olarak
sürmekte
olup
Güneydoğu
Asya’da
yer alan
diğer
ülkelerde
İnfluenza
hastalığının
yayılmasında
bir
azalma
rapor
edilmektedir
(Endonezya,
Singapur
ve
Tayland).
Bununla
birlikte
Amerika’nın
tropikal
bölgelerinde
yer alan
çoğu
ülke
influenza
aktivitesinde
bölgesel
geniş
çaplı
coğrafi
yayılım
rapor
etmektedir;
solunum
yolu
hastalıkları
eğiliminde
tutarsızlık
vardır.
Peru ve
Meksika
bazı
bölgelerde
eğilimde
artış
rapor
etmiştir.
Diğerleri
ise
eğilimin
değişmediğini
ya da
eğilimde
bir
azalma
olduğunu
rapor
etmiştir
(özellikle
Bolivya,
Venezüella
ve
Brezilya’da).
Güney
yarımkürenin
ılıman
bölgelerinde,
influenza
hastalığının
yayılımı
büyük
ölçüde
taban
seviyeye
gerilemiştir
(Şili,
Arjantin
ve Yeni
Zelanda)
ya da
influenza
hastalığının
yayılımı
azalmaya
devam
etmektedir
(Avustralya
ve Güney
Afrika).
Bugüne
kadar
analiz
edilen
pandemik
H1N1
2009
virüslerinin
tamamı
antijenik
ve
genetik
olarak
A/California/7/2009-türü
pandemik
virüsüyle
benzeşmektedir.
Ayrıntılı
laboratuar
sürveyansı
için
aşağıdaki
bağlantıya
bakınız.
Haftalık
virolojik
sürveyans
verilerine
aşağıdaki
bağlantıdan
ulaşabilirsiniz:
Weekly
update (Virological
surveillance
data)
Küresel
İnfluenza
Sürveyans
Ağı (GISN)
tarafından
yürütülen
sistematik
sürveyans,
Oseltamivire
direnç
geliştiren
Pandemik
H1N1
virüsüyle
ilgili
sporadik
olayları
tespit
edebilmek
için DSÖ
İşbirliği
Merkezleri
ve diğer
laboratuarlar
tarafından
desteklenmektedir.
Bugüne
kadar
dünya
genelinde
28 tane
direnç
geliştiren
virüs
tespit
edilmiş
ve
tanımlanmıştır.
Bu
virüslerin
tamamı
antiviral
Oseltamivire
direnci
sağlayan
aynı
“H275Y
mutasyonuna”
sahiptir
(mutasyona
uğrayan
virüsler
Zanamivire
karşı
hala
duyarlıdır).
İlaçlara
karşı
direnç
geliştiren
virüslerin
12
tanesi
hastalık
görüldükten
sonra
uygulanan
profilaksiyle
ve 6
tanesi
de
bağışıklığı
ciddi
şekilde
baskı
altında
olan
kişilere
uygulanan
Oseltamivir
tedavisi
ile
ilişkilendirilmiştir.
4 tanesi
Oseltamivir
tedavisi
gören
hastalardan
izole
edilmiştir.
Diğer 2
tanesi
de
Oseltamivir’i
ne
tedavi
ne de
profilaksi
için
kullanmış
hastalardan
izole
edilmiştir.
Geriye
kalan
diğer
virüslerin
tanımlanmasına
devam
edilmektedir.
Dünya
genelinde
bu güne
kadar
10.000’in
üzerinde
“Pandemik
(H1N1)
2009 ile
ilgili
kliniksel
numune
(örnek
ve
izolat)
tahlil
edilmiş
ve
Oseltamivire
karşı
duyarlı
oldukları
tespit
edilmiştir.
DSÖ çok
kısa bir
süre
önce
Güney
yarım
küre
için
(Avustralya-Melbourne’de
yapılan)
Aşı
Bileşimi
Toplantısı’nı
tamamlamış
ve Güney
yarımkürede
2010
yılı kış
mevsiminde
kullanılacak
İnfluenza
virüsü
aşısı
bileşimi
ile
ilgili
tavsiyelerde
bulunmuştur.
DSÖ 2010
yılı kış
mevsiminde
güney
yarımkürede
kullanılacak
influenza
virüsü
aşısının
aşağıdaki
şusları
içermesini
tavsiye
etmektedir:
A/California/7/2009
(H1N1)-türü
virüs,
A/Perth/16/2009
(H3N2)-türü
virüs ve
B/Brisbane/60/2008-türü
virüs.
Ayrıntılı
bilgi
için
aşağıdaki
bağlantılara
bakınız:
2010
yılı
İnfluenza
mevsiminde
kullanılacak
tavsiye
edilen
İnfluenza
virüsü
aşısı
bileşimi:
Recommended
composition
of
influenza
virus
vaccines
for use
in the
2010
influenza
season -
full
report [pdf
68kb]
Sıkça
Sorulan
Sorular:
Frequently
asked
questions
[pdf
19kb]
DSÖ,
Pandemik
H1N1
2009
virüsü
aşısı
geliştirmek
için
kullanılmaya
hazır
yeniden
sınıflandırılan
iki yeni
aday aşı
virüsünün
(X-181
ve
X-181A)
geliştirildiğini
duyurmuştur.
Ayrıntılı
bilgi
için
aşağıdaki
bağlantıya
bakınız:
Availability
of two
new
candidate
reassortant
vaccine
viruses
for
pandemic
(H1N1)
2009
virus
vaccine
development
X-181
and
X-181A |
