BREZİLYA Başkent: Brasília Nüfus (2005): 186.405.000   Sıtma: %75’i P. vivax ve % 25’i P. falciparum kaynaklı Sarıhumma: Var

Uluslararası yolculuklarla ilgili riskler yolcunun özelliklerine (yaş, cinsiyet, sağlık durumu vs.) ve yolculuğun özelliğine (güzergah, amaç, süresi vs.) göre değişir. Uygun koruyucu tedbirler ve özel önlemler, beklenmedik ve kötü sağlık risklerini azaltmaktadır. Bu konuda yetişmiş tıp doktorları birçok konuda yardımcı olmakta ve tavsiyelerde bulunmaktadır. Ancak bilgi almak, ilgili riskleri kavramak ve yolculuk için gerekli önlemleri almak seyahat edecek kişinin kendi sorumluluğundadır.

Sağlıksız yiyecek ve içecekler, kazalar, güneşin zararlı etkileri ve böcek ısırıkları gibi yolculuk esnasında karşılaşabileceğimiz önemli sağlık sorunları hakkında bilgi sahibi olmak hayati önem taşır. Bu sağlık problemlerinin bir çoğu aşılama ile engellenemez. Bu yüzden, aşı ve ilaç dışında bazı özel koruyucu önlemlerin de alınması gerektiği unutulmamalıdır.

AŞI İLE ÖNLENEBİLİR HASTALIKLAR İÇİN AŞILAMA

ZORUNLU AŞILAMA

Bağışıklığın tıbbi olarak kontrendike olduğunu belirten bir belgeye sahip olmadıkça, yol güzergâhında sarıhumma hastalığının görüldüğü bir ülke olan 9 aylıktan büyük tüm yolculardan on gün önce sarıhumma aşısı ile aşılandığını gösteren uluslararası aşı sertifikası istenir.

SARIHUMMA

Sarıhumma aşısı Brezilya'da sarıhumma görülen ve aşağıda belirtilen bölgelere gidecek olan kişilere tavsiye edilir:

1) Acre, Amapá, Amazonas, Distrito Federal, Goiás, Maranhão, Mato Grosso, Mato Grosso do Sul, Minas Gerais, Pará, Rondônia, Roraima ve Tocatins eyaletlerinin tüm bölgeleri;

2) Bahia, Espírito Santo, Piauí, Paraná, Rio Grande do Sul, Santa Catarina ve São Paulo eyaletlerinin bazı bölgeleri.

Alagoas, Bahia, Ceará, Espírito Santo, Paraíba, Paraná, Pernambuco, Piauí, Rio Grande do Norte, Rio Grande do Sul, Santa Catarina, São Paulo ve Sergipe eyaletlerinin sahil kısımlarında sarıhumma riski yoktur.

SITMA

Sıtma tehlikesi (% 75’i P. vivax ve % 25’i P. falciparum kaynaklı) Amazon’un (Legal Amazonia) 900 metrenin altındaki  9 eyaletinin de dahil olduğu ormanlık bölgelerde bulunmaktadır (Acre, Amapa, Amazonas, Maranhao (batı kesimlerinde), Mato grossso (kuzey kesimlerinde), Para (Belem şehri hariç), Rondonia, Roraima ve Tocantins).

Sıtmanın bulaşma sıklığı yerleşim bölgelerine göre değişebilmekte olup, madencilik, kerestecilik ve tarımın yapıldığı 5 yıldan eski olamayan ormanlık arazide yer alan yerleşim bölgelerinde bulaşma riski yüksektir. Şehirlerin ve Porto Velho, Boa Vista, Macaba, Manaus, Santarem, Rio Branco ve Maraba gibi büyük şehirlerin kenar semtlerinde görülen sıtma vakalarının bulaşma riski ormanlık arazilere göre daha azdır. Amazon’un (Legal Amazonia) dışında bulunan eyaletlerde ise bulaşma riski önemsenmeyecek derecede azdır. P. falciparum’un çoklu ilaç direnci gösterdiği rapor edilmiştir.

Sıtmadan korunmak için gitmeden önce başlanması gereken ilaçlar:

P. falciparum kaynaklı sıtma riski olan bölgeler ziyaret edilecekse;
Meflokin 250mg tablet haftalık (haftada 1x250 mg tablet alınmak üzere seyahate çıkmadan 1 hafta önce başlanıp, döndükten sonra 4 hafta daha devam edilir.) ya da
Doksisiklin 100mg kapsül günlük (günde 1x100 mg tablet alınmak üzere seyahate çıkmadan 1 gün önce başlanıp, döndükten sonra 4 hafta daha devam edilir).

Hiçbir koruyucu ilaç tedavisi sıtmaya karşı %100 koruma sağlamaz. Sıtmadan ve sinek ısırmalarıyla bulaşan diğer hastalıklardan korunmak için bazı özel önlemlerin de alınması gerekir. Böcek uzaklaştırıcılar kullanmak, geceleri uyurken cibinlik ile yatmak, sinek bobinleri, böcek spreyleri, uzun giysiler giymek gibi özel önlemler almak çok büyük önem taşır. Böceklere karşı alınacak önlemler hakkında buraya tıklayarak detaylı bilgi alabilirsiniz.