HİNDİSTAN Başkent: Yeni Delhi Nüfus (2005): 1.103.371.000   Sıtma: %40–%50 oranında P. falciparum kaynaklı Sarıhumma: Yok

Uluslararası yolculuklarla ilgili riskler yolcunun özelliklerine (yaş, cinsiyet, sağlık durumu vs.) ve yolculuğun özelliğine (güzergah, amaç, süresi vs.) göre değişir. Uygun koruyucu tedbirler ve özel önlemler, beklenmedik ve kötü sağlık risklerini azaltmaktadır. Bu konuda yetişmiş tıp doktorları birçok konuda yardımcı olmakta ve tavsiyelerde bulunmaktadır. Ancak bilgi almak, ilgili riskleri kavramak ve yolculuk için gerekli önlemleri almak seyahat edecek kişinin kendi sorumluluğundadır.

Sağlıksız yiyecek ve içecekler, kazalar, güneşin zararlı etkileri ve böcek ısırıkları gibi yolculuk esnasında karşılaşabileceğimiz önemli sağlık sorunları hakkında bilgi sahibi olmak hayati önem taşır. Bu sağlık problemlerinin bir çoğu aşılama ile engellenemez. Bu yüzden, aşı ve ilaç dışında bazı özel koruyucu önlemlerin de alınması gerektiği unutulmamalıdır.

AŞI İLE ÖNLENEBİLİR HASTALIKLAR İÇİN AŞILAMA

ZORUNLU AŞILAMA

Ülkeye hava veya deniz yoluyla gelen ve sarıhumma aşısı ile aşılandığını gösteren uluslararası aşı sertifikası olmayan her kişi (6 ayını doldurmamış bebekler hariç) eğer aşağıdaki koşulları taşıyorsa 6 gün için gözlem altında tutulur:

◊  Sarıhumma hastalığının görüldüğü bir bölgeden son 6 gün içinde ayrılan her kişi,

◊  Sarıhumma hastalığının görüldüğü bir bölgeden geçiş yapmak (enfekte bir bölgeden transit geçiş yaparken o bölgedeki havalimanında duran, tüm bu durma boyunca havaalanından çıkmayan ve Sağlık İdaresi'nin bu istisnai duruma müsaade ettiği tüm yolcular ve mürettebat üyeleri hariç),

◊  Hindistan'a varmadan önceki 30 gün içinde sarıhummanın görüldüğü bölgelerdeki bir limandan kalkan veya bu bölgelerdeki bir limana uğrayan ve Dünya Sağlık Örgütü tarafından emredilen prosedürlere uygun olarak haşaratlardan arındırılmayan gemiler vasıtasıyla gelen kişiler,

◊  Sarıhumma hastalığının görüldüğü bir bölgeden gelen ve Hindistan Uçak Kamu Sağlığı Kuralları'nca (1954) emredilen, ya da Dünya Sağlık Örgütü tarafından tavsiye edilen şartlara uygun olarak haşaratlardan arındırılmayan bir uçakla gelmiş olan kişiler.

Aşağıdaki ülkeler ve bölgeler enfekte olarak değerlendirilir:

◊  Afrika: Angola, Benin, Burkina Faso, Burundi, Çad, Ekvator Ginesi, Etiyopya, Fildişi Sahili, Gabon, Gambiya, Gana, Gine, Gine-Bissau, Kamerun, Kenya, Kongo Cumhuriyeti, Kongo Demokratik Cumhuriyeti, Liberya, Mali, Nijer, Nijerya, Orta Afrika Cumhuriyeti, Ruanda, Sao Tome ve Principe, Senegal, Sierra Leone, Somali, Sudan (15ºN’nin güneyi), Tanzanya, Togo, Uganda, Zambiya.

◊  Amerika: Bolivya, Brezilya, Ekvador, Fransız Guyanası, Guyana, Kolombiya, Panama, Peru, Surinam, Trinidad ve Tobago, Venezuela

Not: Eğer herhangi bir ülkeden sarı humma vakası rapor edilirse, o ülke Hindistan Hükümeti tarafından sarı humma ile enfekte olarak nitelenir ve yukarıdaki listeye eklenir.

SITMA

Sıtma tehlikesi yıl boyunca ve ülkede 2000 metrenin altında bulunan bölgelerin tamamında etkili olmakla beraber sıtmanın kaynağı %40–%50 oranında P. falciparumdur. Himashal Pradesh, Jammu, Kasmir ve Sikkim Eyaletlerinde sıtma bulaşma tehlikesi yoktur. Falciparum kaynaklı sıtma ve ilaca karşı direnç tehlikesi ülkenin kuzeydoğusunda yer alan eyaletlerinde daha yüksektir (Andaman ve Nicobar  Adaları, Chhattisgarh, Goa, Gujarat, Jharkland, Karnataka (Bangalore şehri hariç), Madhye Pradesh, Maharashtra (Mumbai, Nagpur, Nasik ve Pune şehirleri hariç), Orissa ve Batı Bengal (Kalkuta şehri hariç). P. falciparum’un Klorokin ve Klorokin ve sülfadoksin-pyrimetamin'e karşı direnç gösterdiği rapor edilmiştir.

Sıtmadan korunmak için gitmeden önce başlanması gereken ilaçlar:

P. falciparum kaynaklı sıtma riski olan bölgeler ziyaret edilecekse;
Meflokin 250mg tablet haftalık (haftada 1x250 mg tablet alınmak üzere seyahate çıkmadan 1 hafta önce başlanıp, döndükten sonra 4 hafta daha devam edilir.) ya da
Doksisiklin 100mg kapsül günlük (günde 1x100 mg tablet alınmak üzere seyahate çıkmadan 1 gün önce başlanıp, döndükten sonra 4 hafta daha devam edilir).

Hiçbir koruyucu ilaç tedavisi sıtmaya karşı %100 koruma sağlamaz. Sıtmadan ve sinek ısırmalarıyla bulaşan diğer hastalıklardan korunmak için bazı özel önlemlerin de alınması gerekir. Böcek uzaklaştırıcılar kullanmak, geceleri uyurken cibinlik ile yatmak, sinek bobinleri, böcek spreyleri, uzun giysiler giymek gibi özel önlemler almak çok büyük önem taşır. Böceklere karşı alınacak önlemler hakkında buraya tıklayarak detaylı bilgi alabilirsiniz.